猫腹水和猫传腹的区别

猫腹水和猫传腹的区别主要就在于他们的概念是不同的，一个是临床症状一个是重大疾病。

猫腹水(ascites)：是指液体在腹膜腔内的蓄积，表明发生潜在的疾病过程。

猫传腹(FIP)：是由FCoV(猫冠状病毒)的强毒型引起(生物型，biotype)的重大疾病。额外提一句，FCoV(猫冠状病毒)的非强毒生物型为猫肠道冠状病毒，常见于全球健康猫群体。

一个是临床症状，一个是重大疾病，概念完全不同。

而且，传腹的诊断也并没有图1-1说的那么简单。

恰恰相反，猫传腹诊断极其困难，只有组织病理学检查才能基本确诊：查病史、临床检查、血液检查、影像学检查、积液分析(颜色、蛋白含量、细胞学鉴别、李凡他实验、ALB/GLOB白蛋白-球蛋白比率)、实验室检查等。至少需要多种鉴别同时满足FIP鉴别条件，才能几乎确诊传腹。

猫产生腹水症状的原因大多数为疾病继发引起，少量为非病理性原因。

1、腹腔肿瘤：癌症扩散、腹腔器官癌症或腺癌，是成年猫腹水最常见的原因之一。

2、充血性心衰：扩张性心肌病、肥厚性心肌病(遗传类较为常见)、先天性心脏异常、心包积液等。

3、出血：抗凝剂中毒、创伤、手术引起腹水。

4、腹膜炎：传染性腹膜炎(发生率高)、乳糜性腹膜炎、细菌性腹膜炎。

5、低白蛋白血症：慢性肝脏疾病、肾小球肾炎等。

6、营养不良：寄生虫性营养不良(感染寄生虫病，被寄生虫大量吸收营养，常见于4月龄以下小猫)或日粮性营养不良(三无猫粮、过期猫粮、猫粮发霉等)。

猫腹水的病因诊断比较复杂，因为引起腹水的原因更复杂。

分为主要诊断和辅助诊断两种。

1、主要诊断

血常规CBC：检查是否贫血。

生化检查：生化数据可以了解到是否发生低白蛋白血症、血尿素氮是否降低、肝脏酶活性是否升高，了解这些是为了检测肝功能是否不全。

X线检查：检查是否有腹水。

腹水触诊：检查是否有腹水，并判断腹水严重程度。也通过触诊发生器官是否肥大，排除充血性心衰或肿瘤。也可以排除妊娠、肥胖及膀胱充盈(憋尿)。

胸部听诊：部分心肌病会引起心脏杂音、奔马律，心包积液时，心音低沉。

黏膜颜色及毛细血管再充盈时间：当猫充心性心衰或者出血时，会引起黏膜颜色苍白及充盈时间(CRT)缓慢。

腹水化验：分析腹水具体是什么，是漏出液、渗出液还是出血或乳糜。渗出液成分发生改变，说明可怀疑猫传腹或其他感染性疾病、肿瘤。

2、辅助诊断

胆酸指数(检查慢性肝脏疾病)、腹部超声诊断(作用价值高于X线检查)、超声波心动描记(检查心脏病)、尿液分析(检测蛋白尿)等。

小注意：和腹水表明类似的疾病有肥胖、肿瘤、子宫蓄脓、子宫积液、顽固性便秘(积粪)、肝肿大、脾肿大等，当然还有妊娠(怀孕)。

猫腹水的治疗：如果渗出液干扰猫正常呼吸，需要进行腹腔穿刺，可通过套管针(中等大小18-22号)排除50%-75%的腹水。

治疗猫腹水最重要的一步是治疗潜在疾病，潜在疾病的成功治疗对猫腹水康复有很重要的意义。

猫腹水的预后因引起猫腹水的原因不同而不同。

猫腹水并不等于猫传腹，需要好好的注意。